南京脑康中医医院精神科

什么是难治性癫痫

  难治性癫痫在发病期间是非常恐怖的,患者常常会出现四肢抽搐不止、口吐白沫等异常反应。什么是难治性癫痫?难治性癫痫一般可见于各种类型癫痫,儿童以Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症、成人以常见的复杂部分性发作为主要代表,下面癫痫专家介绍难治性癫痫的症状。

  一、Lennox-Gastaut综合征

  又称失神发作变异型,占小儿癫痫的5%~10%,约36%有明确病因如产伤、脑外伤和脑炎等。主要临床特点:

  1、发作形式多样,常见不典型失神发作(17%~60%)、失张力猝倒发作(26%~56%)、肌阵挛发作(11%~28%)和强直性发作(17%~92%)。

  2、常伴智力发育迟滞。

  3、EEG可见1~2.5Hz两侧同步棘慢波发放。

  4、AEDs疗效差,可控制率仅为0~20%。

  二、婴儿痉挛症

  又称West综合征,常于婴幼儿期起病,可由胎儿期、围生期及出生后多种病因引起,如脑缺血及缺氧、产伤、外伤、中枢神经系统感染、代谢障碍和结节性硬化等。表现短暂多发性强烈肌强直或阵挛性发作,常见鞠躬样、点头样、Mom反射(拥抱反射)样痉挛发作,每次发作持续1~15秒,常连续发作数次至数十次,睡醒后和临睡前发作密集,伴出汗、面红和喊叫,半数患儿伴GTCS、失神发作等,多数伴智力发育迟滞。EEG呈高度失律(hypersarrhythmia),对AEDs反应差,控制率仅为40%~50%。

  三、复杂部分性发作

  约70%由颞叶病灶引起,约30%由额、顶和枕叶病灶引起。主要表现精神行为异常,旧称精神运动发作(psychomotorseizure),发作时伴意识障碍是突出的特点,常可继发全面性发作。常见症状类型:

  1、特殊感觉性发作:如幻嗅(钩回发作),幻视(视物变大、变小、变远、变近和失真感),幻听及幻味等。

  2、内脏感觉性发作:如胸腹热气上涌感、心悸、腹痛、便急感等。

  3、记忆障碍发作:如陌生感、熟悉感(似曾相识、旧地重游等)。

  4、情感障碍发作:如恐惧、焦虑、欣快、愤怒等。

  5、思维障碍发作:如强迫思维、妄想等。

  6、自动症:简单自动症表现行为自动症、口咽自动症,复杂自动症表现夜游症和漫游症等。

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