南京脑康中医医院精神科

谈癫痫防治

  谈癫痫防治的采访会议,就在二楼杨全兴主任的办公室进行,这是一个阳光明媚的下午,杨主任侃侃而谈,对记者提出的癫痫防治的种种问题,都进行了详细的解答。

  记者:您能否为我们的患者讲解一下癫痫病的基本分类?

  杨全兴:目前世界上普遍应用的是国际抗癫痫联盟(ILAE)在1981年提出的癫痫发作分类方案,在我国也已经普及并应用至今。

  第一类,部分性发作(即从一侧大脑半球开始的发作)它包括单纯部分性发作(无意识障碍)、复杂部分性发作(伴有意识障碍)以及部分性发作发展至全身性发作。单纯部分性发作又分为运动症状的发作、感觉性或特殊感觉症状的发作、有自主神经症状的发作和有精神症状的发作。

  第二个类型是全身(全面)发作,又分为失神发作和不典型失神发作、肌阵挛发作、阵挛发作、强直发作、全身性强直—阵挛发作和失张力发作六个种类。

  第三类型,不能分类的发作,这是目前尚因资料不充足或不完全、以及迄今分类标准尚无法归类的发作。

  其他还包括在某些情况下发生的癫痫发作,如在某些情况下发生的偶然或反复癫痫发作,或者持久或反复发作(癫痫持续状态)等。

  记者:目前临床对于癫痫病主要采取什么样的治疗方法?

  杨全兴:目前,临床上对于癫痫病的治疗,普遍采取的都是药物治疗、物理治疗,还有就是手术治疗。

  记者:有数据表明,75%~80%的癫痫病人,起病年龄在18岁以前,因此小儿癫痫的预防治疗尤为重要,小儿癫痫具体的预防措施有哪些?

  杨全兴:小儿癫痫的预防措施主要有:癫痫病人应避免近亲结婚。同时,妊娠期特别是妊娠早期要避免感染,避免接触有害药物及诸如X线等理化因素,围产期要防止缺氧、产伤和高胆红素血症,产后要防止外伤和各种感染,良好的卫生、饮食习惯,及避免多种寄生虫感染。此外,还应避免发热、饱食、睡眠过少、疲劳、惊恐及情绪激烈波动,都可能是癫痫发作的促发因素。

  记者:癫痫病具有遗传倾向的吗?对于有癫痫病史的家族来说,如何更好地进行预防?

  杨全兴:癫痫具有遗传倾向,但这只说明有遗传因素的人,其发作阈值低,易感性高,遇到某种环境因素时,易出现癫痫发作,而是否发病则由内外因共同决定。也就是说,现实生活中,由遗传因素引发的癫痫发作只占所有癫痫中一小部分。因此,患者不必过分担心癫痫的遗传因素。

  患有癫痫的女性,在准备怀孕前,就应做好相应的准备,征求专科医生的意见,并在半年前就将抗癫痫药物控制在较小剂量,药物的种类减至单剂且副作用小的药物。在整个妊娠过程中也要定期检查,避免孕期中的不良情况。只要在医生的指导下进行充足地准备,做好预防措施,绝大多数都能做到有效的预防。

  记者:对于有癫痫病的准妈妈来说,怀孕是让她们渴望却又恐惧的事情,很多人都会担心药物是否会对胎儿产生不好的影响,那么癫痫病人可以怀孕吗?如果可以的话,需要做一些什么样的准备工作?在怀孕期间又需要注意些什么?

  杨全兴:女性病人如仍有发作,较好暂时不要怀孕,积极地与专科医生配合,以控制癫痫发作,待到病情稳定,药量减少到安全剂量时,在医生的指导下方可怀孕生儿育女。服药中的癫痫妇女在怀孕前,应在癫痫专科医生的指导下做好计划。整个妊娠期要定期随诊,定期测定药物血中浓度,定期产前检查,包括B超检查。妊娠期限的癫痫妇女,应常规服用叶酸及多种维生素,防止药物致畸作用和分娩时可能出现的出血倾向。只要做好以上准备工作。90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的,所生的宝宝也是健康的。

  记者:很多有癫痫病人的家庭,因为求医心切,往往容易“病急乱投医”,甚至进入一些误区,造成不必要的经济损伤以及精神上的伤害,那么如何避免这种情况的发生呢?

  杨全兴:得了癫痫病不要病急乱投医,一定要去正规的癫痫病专业医院,先确诊一下是否是癫痫。如果是癫痫,就遵循医嘱,坚持规范专业治疗,一直到达到治愈标准,方可在专科医生的正确指导下进行减药、停药,较终达到停药成功,治愈的目的。

  记者:对于癫痫病,海华医院是有自己独特的治疗方法的,您能否为我们介绍一下医院的主要治疗特色?

  杨全兴:作为癫痫病专业医院,我们确实有自己独特的治疗方法,且见效快,有效治愈率高。

  我们目前较主要的就是由第三届国际癫痫论坛推荐的的治疗技术:“平癫祛痫黄金组合”神经调控技术。对于儿童难治性癫痫,我们主要采取生酮饮食疗法,北京授权使用这种酮食疗法的癫痫病专业医院。此外,还有就是心理康复认知疗法,对每位来院患者,都给予较规范的检查、诊断、治疗和护理。这也是国际癫痫会议倡导和提倡的。

  采访接近尾声,杨全兴主任还呼吁,癫痫患者应该抓紧时机做出诊断,确定临床类型,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好,这是癫痫病防治的有效措施。

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